摘要：随着科技快速发展，信息化教学使用越来越广泛，然而信息化教学便捷的同时如何更好地提升教学质量，还有待各位教育工作者进一步探索。基于MCAT模式的反馈教学法借鉴了美国弗吉尼亚大学先进教学理念，根据国内教学实际情况，通过信息化教学手段与反馈教学法有机结合，取得了较为理想的教学效果。
 
关键词: 信息化教学；MCAT教学模式；反馈式教学法
中图分类号： G642  文献标识码： A
 Application and Thinking of Feedback Teaching Method Based on MCAT Model
 
 He Cheng Yao Juan Zhang Ying Liu Xiaomei
 
 (School of Clinical Medicine, Suzhou Institute of Health and Vocational Technology, Suzhou, Jiangsu ,215009)
 
 Absrtact: with the rapid development of science and technology, information-based teaching is more and more widely used. However, how to improve teaching quality while information-based teaching is convenient needs further exploration by educators. Based on the MCAT model, the feedback teaching method draws lessons from the advanced teaching idea of the University of Virginia in the United States. According to the actual situation of teaching in China, the ideal teaching effect has been achieved through the organic combination of information teaching means and feedback teaching method.
 
 Keywords: information teaching; MCAT teaching mode; feedback teaching method
近年来，随着老龄化社会的到来，医疗资源越来越紧张。与此同时人们生活水平不断提高，对医疗卫生服务的质量提出了更高的要求。社会对高质量医疗护理的需求越来越多，这就要求卫生类高校能够又快又好地培养出更多高素质医护人才。信息化教学手段的发展使教学效率明显提高，解决了快的问题。然而如何在快的基础上有效提高教学质量，使学生更好地掌握各项知识，以适应日益复杂的临床环境，还有待各位教育工作者进一步探索。
 为此，我校专门派老师赴美国弗吉尼亚大学系统学习了 “MCAT教学模式”，这是一种新兴的教学模式，它的全称为：Memorization – Comprehension – Application - Teaching 4步教学法【1-3】。根据人体学习记忆规律，在“以学生为中心”的指导思想下，围绕“如何帮助学生学好”，将学习过程拆分为记忆，理解，应用和讲述4个循序渐进的步骤【图一】。然而MCAT教学模式在美国主要用于小班模式的教学环境，在国内普遍大班教学的环境下如何又快又好的开展教学活动，还需要结合实际情况进一步探索。我们借鉴美国的先进教学理念，借助信息化教学手段，将MCAT教学模式与反馈教学法有机结合，在高职院校医护专业学生基础医学教学过程中取得了较好的教学效果，现介绍如下。
一、基于“MCAT”模式的反馈教学法的具体步骤
根据人体学习记忆规律，学生学习过程中，背诵识记、理解记忆、运用、讲述输出，知识在脑内的留存度是依次递增的。我们借鉴MCAT教学模式的先进理念，将学习过程按照识记、理解、应用和讲述的次序展开【4-5】。
 
图一：MCAT教学模式示意图，从如何帮助学生学好的角度，将学生的学习过程分为记忆，理解，应用和讲述4个循序渐进的步骤，每一环节学生对知识的理解记忆程度逐渐加深。
 
1.记忆环节 这一环节的目的是让学生通过课前预习将一些基本概念识记并背诵。课前预习并非简单的让学生将书本看一遍，而是有目的的让学生将那些无需理解的概念以及事实性内容进行识记。这部分内容无需老师指导，学生也能较好地完成，因此作为学习任务，课前布置给学生，要求在课前完成识记。学习内容在超星教学平台布置和批阅，老师在上课之前可以清楚掌握哪些学生较好地完成了课前识记任务，以此为根据来开展课堂活动。
2.理解环节 这一环节的主要目的是让学生在识记的基础上进一步理解各知识点之间的内在逻辑关系。在学生完成课前识记的前提条件上，老师不必复述事实性的信息，可以节省出很大一块时间。课堂上老师可以把精力集中在梳理各知识点之间的逻辑关系，帮助学生理解。通常情况下，这一环节我们使用问题导向教学法（problem based learning，PBL）【6】，运用精心设计的问题链引导学生一步一步地去思考和理解内在逻辑关系，最终深入理解各知识点内在要义。
3．应用环节 这一环节的主要目的是让学生进一步掌握各个知识点，并能熟练运用。学生经过理解环节步骤之后，我们进一步提高要求，通过一些精心挑选的临床案例，通过超星在线教学平台发动学生一起参与分析和讨论。促使学生开动脑筋思考，运用所学知识解决实际问题，而不是仅仅被动接受老师灌输，使学生的积极性调动起来。题型以选择题形式出现，讨论结束后显示正确答案，同时错误选项后面揭示出错选改项的可能原因，可能是哪个知识点没有掌握，建议课后学习书本哪一页哪一段内容。如此根据学生不同掌握程度，给与不同反馈，促使学生课后二次精准复习，大大提高学习效率【7-8】。
4.讲述环节 这一环节的目的是使学生彻底内化各个知识点。讲述环节即输出环节，学生在课堂内化所学知识后，通过输出使所学内容最大程度留存在脑内。课堂最后，我们都会呼吁学生，根据应用环节的反馈信息进行精准复习，并通过笔记，思维导图以及自行复述的方式，进一步将所学知识内化，达到较好的长期记忆效果。
二、基于“MCAT”模式的反馈教学法的优势
1、学生学习效率明显提高  由于超星信息化教学平台的使用，使得大班教学的每一位同学都能参与到课堂讨论中来，并且每位学生通过标准答案能够知道自己学习过程中还有哪一块没有掌握，可以课后二次精准复习，不需要漫无目的地将书复习一遍又一遍，学习效率明显提高【图二】。
 
图二：反馈教学法能够清晰反映初次学习不足之处，引导二次基准复习，大大提高学习效率
 
2、学生学习不在局限于课堂  由于信息化教学平台的使用，学生课后可以反复观看教学资源，包括ppt、视频等。不明白的部分可以多次重复，直至理解为止。实在不明白的可以给老师留言。学生学习不在局限于课堂，时间和地点相对灵活，大大提升了教学效果。
3、老师教学效率明显提高  借助于信息化教学平台，老师能够清楚的看到哪些学生完成了各项教学任务，学生学习态度如何；哪些学生回答问题正确率较低，需要帮助；哪些知识点正确率较低，需要再讲解。通过这些反馈信息，老师能够快速作出有针对性的措施，教学效率明显提高。
4、教学效果明显提升  由于MCAT教学模式的实施，以学生为中心，围绕如何帮助学生学习，将教学步骤细分为4个循序渐进的阶段。每个阶段学生需要完成哪些任务清清楚楚，学生根据教学要求一步一步推进，对知识点从记忆到理解、运用，最终能够驾驭知识。根据我们观察，运用“MCAT”反馈教学法的班级，学生成绩明显优于普通平行班。
三、开展基于“MCAT”模式的反馈教学法可能存在的问题及解决措施
1、新型教学模式，老师需要做大量的课前准备工作  老师需要提前准备好教学资料，包括课前学习任务明细表、教学ppt、教学视频、课堂讨论案例以及课后复习题等。课前准备越充分，课堂教学效果就会相对更好。课前工作量较大，我们通常通过教学团队一起合作来完成，而且教学资料后期可以重复使用，后期工作量会大大减少。
2、部分学生手机成瘾，影响教学效果  我们在教学改革实施的过程中发现，由于在线教学需要学生通过手机app进行，有些学生手机游戏成瘾，影响了课前学习及课后复习。对于手机成瘾的学生，最好远离手机，信息化教学带来快捷便利的同时却离不开手机。对于这部分同学，需要任课老师和辅导员一起对学生进行正确引导。
3、部分学生课堂讨论并不能有效反应学生学习状况  有些学生课堂学习注意力分散，课堂讨论时，答案可能是抄袭同桌得来的，因此反馈信息对这些学生会有偏差。因此，任课老师还需要在课堂吸引力上下功夫，吸引同学们的注意力，让学生感兴趣，愿意跟着老师一起去探索。一般来说，我们在课堂最开始的3分钟，主要任务就是吸引学生的眼球。这一环节很重要，对课堂教学效果，及课后学生学习任务的完成有明显的影响。
4、课后学习没有老师监督主要靠学生自觉  学生课后学习是MCAT教学法重要组成部分，课后学习的好坏对最终学生学习情况影响较大。因此在课堂内容开展前，要检查学生学习任务完成情况，并对完成较好的学生进行表扬。课堂讲解，尽可能的精彩，以吸引学生注意力，激发学生学习兴趣。下课前，留一小段时间对本次教学内容进行总结归纳，并呼吁学生课后进行归纳和复述，使课堂学习效果进一步升华。
四、结论
    信息化教学的潮流不可阻挡，与传统教学相比，MCAT反馈教学法效率明显提高，使大班教学的每位学生都能参与到课堂讨论中来。与普通信息化教学相比，MCAT模式将学习任务细化，学生非常明确每一阶段的学习任务，不会迷茫。我们在医护专业学生基础医学教学实践中观察发现，基于“MCAT”模式的反馈教学法与采用传统教学法或普通信息化教学的平行班相比，教学效果明显提升，有利于又快又好的培养高质量医护人才，值得推广。
 
参考文献： 
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[4] 何叶成，刘晓梅，陈尚，姚娟. MCAT教学法在护理专业生理课程教学中的应用[J].重庆医学,2018,47(3):418-419.
[5] 刘晓梅，何叶成. MCAT教学法翻转高职护理解剖学课堂[J]. 解剖学研究, 2015, 37(4): 320-321.
[6] 李伟，杨丽娟，刘典晓. PBL教学法在胸心外科教学中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2019，20：16-18.
[7] 张蕾，舒畅，陈启雄等. 视频反馈结合模拟教学法在儿童体格检查教学中的应用[J].重庆医学，2015，07：993-995.
[8] 曾进财.优化教学 及时反馈——探究性学习方式的课堂教学研究[J].教育现代化，2015-5(9):248-249.
作者简介：何叶成（1981-），男（汉族），江苏苏州人，理学博士，苏州卫生职业技术学院临床医学院，生理学副教授。
基金项目：本文系2018年度江苏省哲社教改项目《基于MCAT模式的反馈教学法在护生评判性思维能力培养中的应用研究》（2018SJA1478）研究成果。