摘要：近年，来华留学生教育发展迅速，招生规模日益扩大，承担来华留学生教育是新的机遇与挑战，同时也是教学经验不断积累的过程。在我国留学生医学教育长足发展的起步阶段，利用学术平台积极交流教学心得是十分必要的。
关键词：留学生教育；药理学；教学方法；学习借鉴     教育教学论坛
 
随着我国现代高等教育国际化和教育水平的提高，来华留学生与日俱增，其中医学留学生人数已位居第二^[1]，来华留学生教育的发展对我国高等医学教育带动作用不可或缺且与日凸显，留学生教育将促进我国高等医学教育的改革与发展，从而提高我国科技、教育水平。
一、来华医学留学生的共性分析
近几年全国医学院的留学生规模呈明显递增，各院校已经采取多项措施鼓励教师参与留学生的教学。在以往授课的过程中，留学生教学的突出特点是：①像巴基斯坦、尼泊尔、印度等这些国家，英语为他们的官方语言，从小学起就开设英语课，甚至有的国家除了语文为母语外，其余均为英文，来华留学生的英语几乎达到我们的中文水平，只是其方言较重，给师生间交流造成一定的障碍。特别是一些国家留学生英文的清浊辅音不分的情况也较为突出^[3]。②留学生的自由度比较大，考勤意识不强；③对药理学实验重视程度不高且操作技能有待加强。④留学生入学的评价机制处于起步阶段，留学生的基础参差不齐，在课堂上很难做到面面俱到。就目前而言，留学生来自不同的国家，是一个相对复杂的群体，他们教育背景和知识基础参差不齐，面对这样一个群体，要在一定的时间内完成预期的教学目标是一项艰巨的任务^[4]。
二、药理学授课实践与革新
为了进行有效的药理学教学，在经过多年的探索和实践，我们分别在前期准备、理论课组织与讲授和实验课操作等环节采用了这样几种行之有效的方法：
（一）前期准备：契合实际，选用目标教材，渗透互联网+ 模式，教材是知识的载体，是学生学习的依据，也是教师完成教学任务、实现培养目标的基本工具。结合留学生的需求和毕业后考医师执照的实际阶段性课程目标^[6]，经过广泛的对外交流学习和科学论证，结合留学生的实际情况，以Rechard A主编的英文版教材为主体，并辅助配套一部分的美国执业医师考试试题，收到良好效果。
（二）理论课：行之有效的课堂组织与讲授
1．因“才”施教，强化课堂授课质量，基于文化、经济、教育等背景的差异，留学生的课堂与我国传统模式截然不同，留学生课堂气氛活跃，他们随时向老师“发问”，而且大有打破沙锅问到底的气势，大部分问题并不局限于课本内容，课堂所授，涉猎面颇广，应用性更凸显一些^[5]。毋庸置疑，如此的课堂教学，对教师也提出了更高的要求：除了精通所授知识，还要求有非常突出的课堂掌控能力，能够平衡回答学生的随堂即时问题，又能圆满完成教学任务。我校选拔具有博士学位或有海外经历的青年教师，通过参加各种英语语言培训及留学生教学方法培训，定期进行业务学习，具备相应的语言应用能力，并要求提前1-2学期听课，充分了解并适应留学生的发音特点和学习方式，思维特点，并逐步了解留学生的文化背景、需求，力争在真正的授课过程中尽早建立有效的交流与沟通，力争做到有的放矢。
2．采用多维的教学模式，改变传统的课堂教学的单一模式，在教学中灵活运用PBL（problem-based learning）、案例式教学(case-based learning, CBL ) 与传统的LBL（lecture-based learning）相结合的多维教学模式，以及启发式、引导式、研讨式、交互式等教学法，多种教学模式融合，取长补短，以激发学生学习的积极主动性。我们根据留学生的课堂反应，逐步增加PBL和CBL教学的比例，PBL和CBL教学是国际上比较流行的教学方法^[7]。我们将PBL 和CBL教学模式引进了留学生的教学中, 其中主要环节包括问题设置、自学解疑和综合评价三部分^[8] 。PBL和CBL教学的实施，能够充分调动留学生的主观能动性，形成发散与集中有机结合的课堂模式，体现出了留学生的主体作用，实现的师生间的有机互动，大大提高的学习的效率。
3．适当运用英-汉双语教学，以便留学生在后期的见习与实习的过程中与病人进行有效的沟通。在授课的过程中遇到频率较高的专业术语（如阿司匹林等药物的名字），要注意强调中文的读法，为将来留学生的临床见习和实习过程中与患者的交流打下基础。
4．药理学授课以西医为主，为了增加跨文化认同感，激发学生的学习兴趣，可以适当穿插部分中药药理学的内容，更好的提升教学效果。到学期末留学生津津乐道的是六味地黄丸和金银花茶的功用，这无疑是一种文化的共享与传播。
5．为提高留学生的到课率，我们在努力提高教学质量的同时，因地制宜，将考勤与最后的期末成绩严格挂钩，在某种程度上收到良好效果。
（三）实验课：多措并举，互动共赢，药理学实验课主要是动物手术和用药等操作，专业性较强。再者，在实验教学过程中，由于需要实时的互动交流，多涉及生僻的专业词汇，最大的障碍是英文思维及表达滞后，特别是留学生提出的一些具体问题，有时不能迅速流利的解答，只能通过肢体语言进行表达^[9]，对留学生的挑战性是比较凸显的。我们在药理学实验增加一名指导教师，目的是对学生进行操作技能的全方位指导。经广泛的宣传和发动及严格的口语选拔，每个实验室招募8-10名在校的研究生和本科生为志愿者（基本上平均每组1至2名），辅助留学生进行手术操作并讲解，这样做不仅能提高留学生的实验操作技能，还能给本科生一个实习的平台和对外交流的平台。
三、教学相长，共同提高
在与外籍教师的沟通交流的过程中，我们发现留学生生源国的教学环节有非常值得借鉴的地方：①课堂的内容组织不单纯局限于教材，而是侧重于与临床实际相结合。留学生的学习目的性很强，就是通过几年的学习，能够参加欧美或其本国的执业医师资格考试，药理学自然成为理论向临床过渡的必经纽带与桥梁。②留学生考试采用笔试和口头交流相结合的方式，尤其是口头提问涉及的知识点，注重实用性，如看一张药品的说明书，随后答出此种药的使用剂量，不良反应等。过程管理与目标考核相结合的方式，学以致用，深入推进了药理学的应用转化。
不言而喻，教育国际化是当前世界高等教育发展的主流趋势，也是是促进来华留学生教育和中国医学教育的契机。纵观留学生教育十余年，其对国外优秀教材的引进、教学理念的更新、 加快医学生培养模式的国际化进程等方面起到了举足轻重的作用^[10] 。在留学生教育的起步阶段要有效地把握机遇，努力探索与实践，把握好教学这一主题，提高教学质量，在此基础上，循序渐进提高留学生入学要求、优化教学环境，在保持各自特色的同时加强与留学生的融合，逐步推进留学生教育向纵深发展，实现教学质量的进一步提高和可持续发展，为培养具有国际竞争力的“卓越医师”创造条件。
 
 
[参考文献]
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[5] 王 郦，富丽琴，张晓明．PBL 教学法在留学生人体解剖学教学中的应用初探[J]．中国高等医学教育，2008，（11）82-83．
 
[6] 张凤兰，刘凤霞，薛志琴，柯思琼，张 军．留学生医学课程目标教学的评价[J]．中国现代教育装备，2011，（9），15-18．
[7] 刘忠秀．医学教育中PBL教学模式的探讨[J]．中国高等医学教育，2008，(1)：1．
 
Exploration and practice in pharmacology teaching for international students
XIN Xao-ming
( Shanghai University of Medical and Health Science，Shanghai，201218 )
Abstract: With the enrollment of international students expanding，it is the chance and challenge for the teachers working in medical university.International teaching affairs is a long procedure. Based on this fact，it’s necessary to communicate and learn with each other to ameliorate the quality at the first part of our country’s medical international teaching.
Key words: International education; Pharmacology; Strategy of teaching; Communication and learning
作者简介：辛晓明，女，博士，副教授，主要方向为药理学教育教学改革与实践研究。
 
项目来源：上海健康医学院双语教学改革项目；青年骨干教师培训项目
收稿日期：2017-9-3